硫化氢气体综合治理急性硫化氢中毒诊断主要依据有哪些
1.有明确的破化氢接触史,患者的衣物和呼出气有臭蛋气味
2.事故现场可产生或测得硫化氢
3.患者在发病前闻到臭蛋气味可作参考
4.明显的眼、呼吸道刺激症状
伴有头痛、心悸、胸闷以及脑或呼吸系统损害为主的临床表现,严重者有“电击样”意识丧失,并伴多器官损害等表现。
5.肤色灰蓝或发绀,容易发生休克
6.实验室检查
目前尚无特异性实验室检查指标。
①血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标,但与中毒严重程度不一致,且其半衰期短,故需在停止接触后短时间内采血。
②尿硫代硫酸盐含量可增高,但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。
③血液中硫血红蛋白,不能作为诊断指标,因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白,后者与中毒机制无关;许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。
④尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等因素干扰,影响其参考价值。
7.鉴别诊断
事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等相鉴别,也需与进入含髙浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。亦应与其他病因所致昏迷相鉴别。
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